Control anual de la diabetes

Para seguimiento

Analítica para el control anual de la diabetes con glucosa y hemoglobina glicosilada, función renal, cociente albúmina/creatinina en orina, colesterol, función hepática, hemograma, vitamina B12 y otros parámetros de seguimiento. Está diseñada para reunir en una sola extracción las comprobaciones periódicas más importantes de una diabetes ya diagnosticada.

Sin receta y sin cita previa

Resultados en 1-2 días laborables

Muestra de sangre y orina. Incluye: Hemoglobina glicosilada · Glucosa · Perfil lipídico y cocientes · Creatinina y filtrado glomerular · Cociente albúmina/creatinina en orina. 13 en total. Ver qué mide cada uno

Para qué sirve

Sirve para revisar tres aspectos de una diabetes ya diagnosticada. Primero, cómo ha estado la glucosa durante los últimos meses. Segundo, si existen cambios en el riñón, el hígado o el riesgo cardiovascular. Y tercero, si el tratamiento o la propia evolución justifican vigilar parámetros como el potasio o la vitamina B12.

Está pensado como control periódico y resulta especialmente útil cuando se comparan los resultados con los de años anteriores. No sustituye las revisiones clínicas, el fondo de ojo ni la exploración de los pies, que forman parte del seguimiento y no se valoran con una analítica.

Cuándo se recomienda

Control anual de una diabetes tipo 2
Diabetes de varios años de evolución sin una revisión reciente del riñón o del riesgo cardiovascular
Tratamiento prolongado con metformina, por el riesgo de déficit de vitamina B12
Antes de una revisión médica programada, si se ha indicado acudir con una analítica completa
Como complemento del seguimiento de una diabetes tipo 1, cuando el profesional responsable considera adecuados estos parámetros

Comentario clínico

El control de la glucosa es solo una parte del seguimiento. La diabetes puede afectar al riñón y aumentar el riesgo cardiovascular antes de producir síntomas, por eso hemos incluido el perfil lipídico, la función renal y el cociente albúmina/creatinina en orina.

Este cociente es más útil que medir la albúmina urinaria de forma aislada, porque corrige el efecto de una orina más concentrada o más diluida. Aun así, un resultado alterado suele necesitar confirmación: el ejercicio intenso, una infección urinaria, la fiebre o la menstruación pueden elevarlo de forma transitoria.

La vitamina B12 se incluye porque el tratamiento prolongado con metformina puede reducirla. Un déficit puede causar anemia o síntomas neurológicos que conviene diferenciar de una neuropatía diabética.

También calculamos el FIB-4 con la edad, las transaminasas y las plaquetas. Ayuda a seleccionar a las personas que pueden necesitar un estudio hepático adicional, pero no diagnostica por sí solo una fibrosis.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

Hemoglobina glicosilada (HbA1c): Refleja el promedio de glucosa de los últimos dos o tres meses y es la referencia habitual para valorar el control de la diabetes.
Glucosa: Mide el azúcar en sangre en el momento de la extracción y complementa la información de la HbA1c.
Perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos) y cocientes
Creatinina y filtrado glomerular: Valoran la función de los riñones.
Cociente albúmina/creatinina en orina: Permite detectar pérdida de albúmina en cantidades pequeñas, uno de los primeros signos de daño renal por diabetes.
Sodio y potasio: Ayudan a controlar el equilibrio de sales y posibles efectos de algunos tratamientos para la tensión o el riñón.
Vitamina B12: Permite detectar un déficit, especialmente relevante cuando se toma metformina durante un periodo prolongado.
GOT, GPT y GGT: Son enzimas que aportan información sobre el hígado.
Hemograma completo: Revisa glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, y aporta los datos necesarios para calcular el FIB-4.
Índice FIB-4 (calculado)Se calcula: Estima la probabilidad de fibrosis hepática avanzada a partir de la edad, las transaminasas y las plaquetas.
Urianálisis y sedimento: Busca alteraciones urinarias adicionales, como sangre, proteínas o signos de infección.
Ferritina: Valora las reservas de hierro, aunque también puede aumentar con inflamación o enfermedad hepática.
Ácido úrico: Completa la valoración metabólica y renal.

Con estas determinaciones se calcula Índice TyG, Colesterol LDL calculado (Friedewald), HbA1c a glucosa media estimada, Índice FIB-4, Cociente triglicéridos/HDL, Filtrado glomerular estimado (CKD-EPI) y Cociente albúmina/creatinina en orina. No son determinaciones aparte.

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

Ayuno de 8 a 12 horas. Puedes beber agua. Lleva una muestra de la primera orina de la mañana o recógela en el centro colaborador. Evita el ejercicio intenso el día anterior y no entregues la muestra durante una infección urinaria o la menstruación si puede aplazarse. Toma tu medicación habitual salvo que tu médico te haya indicado otra cosa.

Puedes añadir

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El más completo no siempre es el más útil. Si no lo tienes claro, el que recomendamos para empezar es Analítica de riesgo cardiovascular con ApoB y Lp(a).

En qué se apoya

American Diabetes Association · Standards of Care in Diabetes 2026 · Diabetes Care 49(Supl 1):S61-S88
Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities
Su tabla de evaluación anual del adulto con diabetes incluye creatinina con filtrado glomerular, cociente albúmina/creatinina en orina, perfil lipídico, cálculo del FIB-4 aunque las transaminasas sean normales, y vitamina B12 en quien lleva más de cinco años con metformina. Es la lista que compone este control.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.