Filtrado glomerular estimado (CKD-EPI)
El filtrado glomerular es la cifra con la que se resume cómo está trabajando el riñón, y en los informes aparece como FG, eGFR o CKD-EPI. No se mide: se estima a partir de la creatinina. Aquí salen las dos ecuaciones CKD-EPI, la de 2009 y la de 2021, porque no dan el mismo número.
Qué hace falta. La creatinina de la sangre, que la trae cualquier bioquímica general, más tu edad y tu sexo. Las dos ecuaciones se ajustaron con el sexo dentro, así que sin él no se pueden aplicar.
Qué devuelve. Dos números en mL/min/1,73 m², uno por ecuación, porque muchos informes españoles siguen imprimiendo la antigua. Debajo están las categorías G1 a G5 de la guía KDIGO.
Las dos ecuaciones se ajustaron con esta variable dentro; sin ella no se pueden aplicar.
CKD-EPI 2021
···mL/min/1,73 m²
Es la que recomiendan hoy las sociedades de nefrología.
CKD-EPI 2009
···mL/min/1,73 m²
Sin el factor de raza que llevaba la publicación original. Sale aquí porque es la que todavía imprimen muchos informes.
Rellena los campos y el número sale solo.
La fórmula
CKD-EPI 2021 = 142 × min(Cr/κ, 1)^α × max(Cr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^edad × 1,012 si es mujer
CKD-EPI 2009 = 141 × min(Cr/κ, 1)^α × max(Cr/κ, 1)^−1,209 × 0,993^edad × 1,018 si es mujer
κ = 0,7 en mujeres y 0,9 en hombres · α = −0,241 (2021) y −0,329 (2009) en mujeres; −0,302 (2021) y −0,411 (2009) en hombres
Las dos ecuaciones estiman el filtrado a partir de la creatinina, la edad y el sexo. La de 2021 es la de 2009 reajustada sin la variable de raza, después de que las sociedades de nefrología concluyeran que incluirla no estaba justificado; con la misma creatinina las dos dan cifras algo distintas, y por eso salen juntas.
La estimación va referida a una superficie corporal de 1,73 m² y supone que la creatinina está estable. La creatinina depende de la masa muscular, de la dieta y de algunos medicamentos, así que en los extremos de constitución la estimación se aleja más. Un valor aislado no es lo mismo que un valor repetido: la propia definición de enfermedad renal crónica exige que la alteración persista más de tres meses.
Cómo se lee
Categorías de filtrado glomerular de la guía KDIGO 2024:
| Categoría | Filtrado estimado, en mL/min/1,73 m² |
|---|---|
| G1 | 90 o más: normal o alto |
| G2 | 60 a 89: ligeramente reducido |
| G3a | 45 a 59: de ligera a moderadamente reducido |
| G3b | 30 a 44: de moderada a gravemente reducido |
| G4 | 15 a 29: gravemente reducido |
| G5 | Menos de 15: fallo renal |
La propia guía advierte de algo que se olvida a menudo: sin datos de daño renal, ni G1 ni G2 cumplen por sí solos los criterios de enfermedad renal crónica. La clasificación completa combina causa, filtrado y albuminuria, no el filtrado solo.
Es la tabla de la guía, igual para cualquiera que entre en esta página, y no está calculada con lo que se haya tecleado arriba.
De dónde sale
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. «New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race». N Engl J Med 2021;385(19):1737-49.
Adultos. Es la ecuación reajustada sin la variable de raza.
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. «A new equation to estimate glomerular filtration rate». Ann Intern Med 2009;150(9):604-12.
Adultos, con y sin enfermedad renal. Incluía un factor de raza que la versión de 2021 elimina.
- KDIGO. «2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease», categorías de filtrado glomerular G1–G5.
Adultos.
Análisis que miden esto
Para calcularlo hacen falta las determinaciones de arriba. Estos perfiles del catálogo las llevan.
Preguntas frecuentes
- ¿Por qué salen dos números distintos?
- Porque son dos versiones de la misma ecuación. La de 2021 quitó la variable de raza que llevaba la de 2009, y al reajustarla cambiaron todos los coeficientes. Muchos laboratorios españoles siguen imprimiendo la de 2009, así que ver las dos ayuda a entender de dónde sale la del informe.
- ¿Un filtrado bajo en un análisis significa enfermedad renal?
- No por sí solo. La definición exige que la alteración persista más de tres meses, y la creatinina sube transitoriamente por deshidratación, por ejercicio intenso o por algunos medicamentos. Un valor aislado se repite antes de significar nada.
- ¿Afecta la masa muscular?
- Bastante. La creatinina procede del músculo, así que en personas muy musculadas la ecuación tiende a infraestimar el filtrado y en personas con poca masa muscular a sobreestimarlo. En esos extremos se usa la cistatina C, que no depende del músculo.
Se leen juntas
- Índice FIB-4 · Edad, GOT, GPT y plaquetas, en el índice hepático más usado.
- Cociente albúmina/creatinina en orina · La albuminuria de una muestra suelta, sin recoger la orina de 24 horas.
- HbA1c a glucosa media estimada · Tu hemoglobina glicosilada, traducida a la glucosa media de los últimos meses.
Esta página reproduce una fórmula publicada y devuelve su resultado. No interpreta ese resultado, no lo relaciona con ningún síntoma y no sustituye a una consulta. Lo que se teclea aquí no se envía a ningún sitio ni se guarda.