Hipertensión de causa endocrina

Requiere indicación médica

Analítica para estudiar una posible causa endocrina de hipertensión: el hiperaldosteronismo primario. Incluye aldosterona, renina, cociente aldosterona/renina, sodio, potasio y función renal. La preparación debe coordinarla el médico que controla la tensión, porque varios antihipertensivos y un potasio bajo pueden alterar el resultado.

Necesita prescripción médica

Resultados en 1-2 días laborables

Incluye: Aldosterona · Renina · Cociente aldosterona/renina · Sodio y potasio · Creatinina y filtrado glomerular. Ver qué mide cada uno

Esta prueba solo se interpreta bien si un médico ha preparado antes las condiciones: hay fármacos que hay que retirar semanas antes, el potasio tiene que estar corregido y la extracción exige una postura y una hora concretas. Sin eso, el resultado no significa nada. Háblalo con tu médico antes de comprarla.

Para qué sirve

Sirve para buscar un hiperaldosteronismo primario, una causa de hipertensión en la que las glándulas suprarrenales producen aldosterona de manera inadecuada. Detectarlo es relevante porque requiere un estudio específico y puede cambiar el tratamiento de la tensión.

Este perfil realiza el cribado inicial. Si el cociente sale alterado, el diagnóstico suele necesitar confirmación y, según el caso, pruebas adicionales para determinar el origen. No es una analítica adecuada para hacer sin preparación médica.

Cuándo se recomienda

Hipertensión resistente o difícil de controlar con varios fármacos
Hipertensión acompañada de potasio bajo, espontáneo o relacionado con diuréticos
Hipertensión de aparición temprana o especialmente intensa
Hipertensión junto con un nódulo suprarrenal descubierto de forma incidental
Antecedentes familiares de hiperaldosteronismo primario o de hipertensión precoz
Cribado de una persona con hipertensión cuando su médico considera adecuado seguir la recomendación ampliada de la guía de 2025

Comentario clínico

El hiperaldosteronismo primario es más frecuente de lo que se consideraba hace años y tiene consecuencias que van más allá de la cifra de tensión. La guía de la Endocrine Society de 2025 sugiere ampliar el cribado a todas las personas con hipertensión, aunque la decisión práctica depende del contexto y de la posibilidad de hacer correctamente las pruebas posteriores.

Aquí la preparación forma parte de la prueba. Los antagonistas del receptor mineralocorticoide, los diuréticos, los betabloqueantes, los IECA y los ARA-II pueden modificar la aldosterona, la renina o su cociente. Eso no significa que todos deban retirarse en todas las personas. Solo el médico responsable puede decidir qué medicación se mantiene, se sustituye o se suspende y durante cuánto tiempo.

Además, el potasio debe estar corregido y la extracción requiere unas condiciones concretas de hora y postura. Sin estas precauciones pueden aparecer falsos positivos o falsos negativos. Ten en cuenta que un cociente alterado abre el estudio, pero no establece por sí solo el diagnóstico.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

Aldosterona: Es una hormona suprarrenal que regula el sodio, el potasio y la presión arterial.
Renina (actividad de renina plasmática): Refleja la actividad del sistema que estimula la producción de aldosterona y debe interpretarse junto con ella.
Cociente aldosterona/renina: Es la prueba de cribado del hiperaldosteronismo primario. Un resultado elevado orienta el estudio, pero no confirma el diagnóstico por sí solo.
Sodio y potasio: Ayudan a interpretar el sistema aldosterona-renina. Un potasio bajo puede reducir la aldosterona y producir un resultado engañoso.
Creatinina y filtrado glomerular: Valoran la función renal, que influye en la presión arterial y en la interpretación del estudio.

Con estas determinaciones se calcula Filtrado glomerular estimado (CKD-EPI). No son determinaciones aparte.

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

Habla antes con el médico que controla tu hipertensión. No cambies ni suspendas ningún fármaco por tu cuenta. La extracción se realiza en ayunas, por la mañana, después de haber estado levantado al menos dos horas y sentado entre 5 y 15 minutos. No restrinjas la sal en los días previos salvo indicación médica, y asegúrate de que se ha comprobado el potasio.

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En qué se apoya

Adler GK, et al. · The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 110(9):2453-2495
Primary Aldosteronism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Propone cribar el hiperaldosteronismo primario en toda persona con hipertensión, midiendo aldosterona y renina y calculando el cociente entre las dos. Y detalla las condiciones sin las que el resultado no se puede leer: extracción por la mañana y sentado, potasio medido a la vez y retirada previa de los fármacos que interfieren. De ahí sale que esta analítica haya que prepararla con el médico que lleva la tensión.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.