Analítica para el diagnóstico de diabetes con curva de glucosa

Con cita previa

Analítica para el diagnóstico de diabetes con glucosa en ayunas, hemoglobina glicosilada y curva de glucosa tras una sobrecarga oral de 75 gramos. Reúne los tres criterios de laboratorio reconocidos por las guías y permite detectar alteraciones que pueden no aparecer en una glucosa en ayunas aislada. Requiere cita previa y permanecer unas dos horas en el centro colaborador.

Sin receta, con cita previa

Resultados en 1-2 días laborables tras la prueba

Incluye: Glucosa · Sobrecarga oral de glucosa con 75 g · Glucosa a las 2 horas · Hemoglobina glicosilada. Ver qué mide cada uno

Para qué sirve

Sirve para estudiar de forma amplia si existen criterios analíticos de prediabetes o diabetes. La glucosa en ayunas muestra el valor basal, la HbA1c resume los últimos meses y la curva comprueba cómo responde el organismo a una carga concreta de glucosa.

Puede ser útil cuando una glucosa o una HbA1c anteriores han quedado en una zona dudosa, existen factores de riesgo o los síntomas hacen necesario un estudio más sensible. El diagnóstico lo establece un médico con los resultados y el contexto clínico; la analítica no lo hace de forma automática.

Si la pregunta principal es la resistencia a la insulina con glucosa todavía normal, la analítica de HOMA-IR responde mejor a esa intención y evita permanecer dos horas en el centro.

Cuándo se recomienda

Una glucosa en ayunas o una hemoglobina glicosilada en el límite
Antecedentes familiares de diabetes tipo 2
Exceso de peso junto con hipertensión, colesterol alto, hígado graso u otro factor de riesgo
Síndrome de ovario poliquístico o antecedente de diabetes gestacional
Sed intensa, aumento de la cantidad de orina, visión borrosa o pérdida de peso sin explicación
Necesidad de confirmar una alteración dudosa con una prueba de tolerancia oral a la glucosa
No corresponde al protocolo de diagnóstico de diabetes gestacional durante el embarazo

Comentario clínico

Las tres pruebas no aportan exactamente la misma información. La glucosa en ayunas es sencilla, la HbA1c es más estable en el tiempo y la curva de glucosa es más sensible para detectar algunas alteraciones después de una carga. Por eso hemos diseñado este perfil con las tres.

Como referencia educativa, las guías consideran compatible con diabetes una glucosa en ayunas de 126 mg/dl o más, una glucosa a las dos horas de 200 mg/dl o más, o una HbA1c de 6,5 % o más. En ausencia de síntomas claros y una hiperglucemia inequívoca, un resultado alterado debe confirmarse de acuerdo con el criterio médico.

Ten en cuenta que la HbA1c puede ser menos fiable en algunas anemias, hemoglobinopatías, insuficiencia renal y situaciones que modifican la vida de los glóbulos rojos. En esos casos, las mediciones directas de glucosa cobran más importancia.

Esta analítica tampoco distingue por sí sola entre diabetes tipo 1 y tipo 2. Los anticuerpos y el péptido C se reservan para situaciones en las que ya existe diabetes y hay dudas sobre su clasificación. El estudio de diabetes gestacional sigue un protocolo diferente, con semanas y puntos de corte propios.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

Glucosa: Mide el azúcar en sangre en ayunas, antes de tomar la solución de glucosa.
Sobrecarga oral de glucosa con 75 g: Consiste en beber una solución con 75 gramos de glucosa. Es la base de la prueba de tolerancia oral a la glucosa, conocida también como curva de glucosa.
Glucosa a las 2 horas: Mide el azúcar dos horas después de la sobrecarga. Puede detectar una alteración de la tolerancia a la glucosa aunque el valor en ayunas sea normal.
Hemoglobina glicosilada (HbA1c): Refleja el promedio de glucosa de los últimos dos o tres meses y no depende únicamente del valor del día de la extracción.

Con estas determinaciones se calcula HbA1c a glucosa media estimada. No son determinaciones aparte.

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

Hace falta cita previa. La prueba dura unas dos horas y debes permanecer en reposo en el centro colaborador entre las dos extracciones.

Ayuno de 8 a 12 horas. Solo puedes beber agua y no debes fumar durante el ayuno ni durante la prueba.
Come con normalidad durante los tres días anteriores, sin restringir los hidratos de carbono.
Evita el ejercicio durante la prueba.
Si tienes fiebre, una infección aguda o estás tomando corticoides, consulta antes si conviene aplazarla.
Mantén tu medicación habitual salvo indicación médica distinta.

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El más completo no siempre es el más útil. Si no lo tienes claro, el que recomendamos para empezar es Analítica de riesgo cardiovascular con ApoB y Lp(a).

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Se hacen en la misma extracción, así que no supone otra visita.

En qué se apoya

Las guías de la American Diabetes Association y de la Organización Mundial de la Salud reconocen como criterios de laboratorio la glucosa en ayunas, la glucosa a las dos horas de una sobrecarga oral con 75 gramos y la hemoglobina glicosilada. También explican cuándo debe confirmarse un resultado y por qué la curva puede detectar alteraciones que no aparecen en las otras pruebas. La insulina y el índice HOMA-IR no forman parte de los criterios diagnósticos de diabetes. El péptido C y los anticuerpos tampoco se utilizan para confirmar que existe diabetes, sino para ayudar a clasificarla en casos seleccionados. Por eso no están incluidos en este protocolo.

American Diabetes Association · Standards of Care in Diabetes 2026 · Diabetes Care 49(Supl 1):S27-S49
Diagnosis and Classification of Diabetes
Es la guía que fija los tres criterios diagnósticos y sus cifras: glucosa en ayunas de 126 mg/dl o más, glucosa de 200 mg/dl o más a las dos horas de una sobrecarga oral con 75 g, y hemoglobina glicosilada de 6,5 % o más. Dice también que la sobrecarga oral es más sensible que las otras dos, que sin hiperglucemia inequívoca hacen falta dos resultados alterados (pueden ser dos pruebas distintas de la misma extracción), y a quién conviene cribar: a todo el mundo desde los 35 años y a cualquier edad con exceso de peso más un factor de riesgo. Son las tres determinaciones de este perfil y no hay una cuarta.
Organización Mundial de la Salud · WHO/UCN/NCD/20.1
HEARTS D: diagnosis and management of type 2 diabetes
Recoge la misma tabla de criterios con las cifras de la OMS y añade dos precisiones que importan aquí. Una, que el ayuno de la glucosa basal y de la sobrecarga es de 8 a 14 horas. Y dos, que la hemoglobina glicosilada puede quedarse corta o pasarse en las hemoglobinopatías, la insuficiencia renal y algunas anemias, que es la razón de fondo para no fiar el estudio a una sola de las tres pruebas. Sobre la confirmación es más estricta que la americana: en quien no tiene síntomas prefiere repetir la misma prueba otro día.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.