Índice FIB-4
El FIB-4 es el índice con el que las guías estiman la fibrosis del hígado sin biopsia, y es el primer escalón del estudio del hígado graso. Se calcula con tres cifras que ya están en una analítica corriente y la edad.
Qué hace falta. Tres cifras de la analítica y una que ya sabes: las dos transaminasas, que en los informes van como GOT y GPT o como AST y ALT; las plaquetas, que están en el hemograma; y tu edad.
Qué devuelve. Un número con dos decimales, sin unidades. Debajo están los dos umbrales de la guía europea de 2024 y qué hace la guía con cada tramo, publicados enteros.
Es el mismo número que el informe da como ×10³/µL o «miles por µL».
FIB-4
···
Rellena los campos y el número sale solo.
La fórmula
FIB-4 = ( edad × GOT ) / ( plaquetas × √GPT )
El FIB-4 se publicó en 2006 para estimar de forma no invasiva la fibrosis del hígado en personas con coinfección por VIH y hepatitis C, y desde entonces se ha estudiado en otras enfermedades hepáticas. Hoy la guía europea de hígado graso metabólico lo usa como primer escalón de una escalera que sigue con la elastografía.
No es una biopsia ni la sustituye. Es una combinación de cuatro números corrientes que se comporta mejor en los extremos que en la zona media, y por eso los umbrales de la guía dejan una franja intermedia en la que el índice, por sí solo, no resuelve nada.
Cómo se lee
Umbrales que maneja la guía EASL–EASD–EASO de 2024 en personas con factores de riesgo cardiometabólico:
| FIB-4 | Cómo lo usa la guía |
|---|---|
| Menor de 1,3 | Riesgo bajo de fibrosis avanzada: la guía no indica más pruebas por esta vía. |
| Entre 1,3 y 2,67 | Zona intermedia: la guía continúa con elastografía u otra prueba, no con el índice solo. |
| Mayor de 2,67 | Riesgo alto: la guía deriva a hepatología para estudio. |
A partir de los 65 años la propia guía sube el umbral bajo a 2,0, porque el índice aumenta con la edad y por debajo de ese valor clasificaría de más.
Esta tabla es la de la guía, es igual para cualquiera que entre en esta página y no está calculada con lo que se haya tecleado arriba. Qué significa un número concreto en una persona concreta depende del resto de su historia, y eso es una consulta.
De dónde sale
- Sterling RK, Lissen E, Clumeck N, et al. «Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection». Hepatology 2006;43(6):1317-25.
Adultos con coinfección VIH/VHC. El índice se desarrolló ahí y después se ha estudiado en otras enfermedades del hígado, entre ellas la esteatosis metabólica.
- EASL–EASD–EASO. «Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD)». J Hepatol 2024;81(3):492-542.
Adultos con factores de riesgo cardiometabólico.
Análisis que miden esto
Para calcularlo hacen falta las determinaciones de arriba. Estos perfiles del catálogo las llevan.
Se leen juntas
- Filtrado glomerular estimado (CKD-EPI) · Creatinina, edad y sexo, con las dos ecuaciones CKD-EPI: 2009 y 2021.
- Cociente albúmina/creatinina en orina · La albuminuria de una muestra suelta, sin recoger la orina de 24 horas.
Esta página reproduce una fórmula publicada y devuelve su resultado. No interpreta ese resultado, no lo relaciona con ningún síntoma y no sustituye a una consulta. Lo que se teclea aquí no se envía a ningún sitio ni se guarda.