HbA1c a glucosa media estimada
La hemoglobina glicosilada, que en los informes aparece como HbA1c, se da en porcentaje y no se parece a nada de lo que marca un glucómetro. Esta página la traduce a la glucosa media de los dos o tres meses anteriores, que es la cifra en la que sí se piensa.
Qué hace falta. Un solo dato de la analítica: la HbA1c en porcentaje. Si tu informe la da en mmol/mol, esa no vale aquí. Para esta determinación no hace falta ayuno.
Qué devuelve. La glucosa media estimada en mg/dL y la misma cifra en mmol/L. Es una traducción del número, no un objetivo: qué HbA1c conviene a cada persona lo fija quien lleve el caso.
La de las unidades del SI (mmol/mol) no vale aquí: esta fórmula se hizo con el porcentaje.
Glucosa media estimada
···mg/dL
Lo mismo, en mmol/L
···mmol/L
Rellena los campos y el número sale solo.
La fórmula
Glucosa media estimada (mg/dL) = 28,7 × HbA1c (%) − 46,7
Sale de una regresión sobre unas 2.700 glucemias por persona medidas durante tres meses, con un R² de 0,84.
La HbA1c mide qué proporción de la hemoglobina lleva azúcar pegado. Como los glóbulos rojos viven unos tres meses, esa proporción resume el azúcar de todo ese periodo, con más peso de las últimas semanas. El estudio ADAG midió a la vez la HbA1c y miles de glucemias reales de cada participante, y de ahí salió la equivalencia.
Es una media, y una media esconde el recorrido: dos personas con la misma HbA1c pueden tener una glucosa estable todo el día o alternar subidas y bajadas. Por eso la glucosa media estimada acompaña a la HbA1c pero no la sustituye, y por eso quien se mide en casa ve valores que no coinciden con ella.
Hay situaciones en las que la HbA1c deja de ser fiable, y conviene saberlo antes de traducirla: cualquier cosa que acorte o alargue la vida de los glóbulos rojos (anemias, hemólisis, hemoglobinopatías, insuficiencia renal avanzada, embarazo, transfusiones recientes) altera el resultado sin que la glucosa haya cambiado.
Cómo se lee
Equivalencias publicadas en el estudio ADAG:
| HbA1c | Glucosa media estimada |
|---|---|
| 6 % | 126 mg/dL |
| 7 % | 154 mg/dL |
| 8 % | 183 mg/dL |
| 9 % | 212 mg/dL |
| 10 % | 240 mg/dL |
| 11 % | 269 mg/dL |
| 12 % | 298 mg/dL |
Esta tabla es la traducción, no un objetivo. Qué HbA1c conviene a una persona concreta depende de su edad, del tiempo que lleve con diabetes, de qué tratamiento tome y del riesgo de hipoglucemia; eso lo fija quien lleva el caso.
Es la equivalencia del estudio, igual para cualquiera que entre en esta página, y no está calculada con lo que se haya tecleado arriba.
De dónde sale
- Nathan DM, Kuenen J, Borg R, et al. «Translating the A1C assay into estimated average glucose values». Diabetes Care 2008;31(8):1473-8.
507 adultos con diabetes tipo 1, tipo 2 y sin diabetes, con unas 2.700 glucemias medidas por persona en tres meses (estudio ADAG).
Análisis que miden esto
Para calcularlo hacen falta las determinaciones de arriba. Estos perfiles del catálogo las llevan.
Preguntas frecuentes
- ¿Por qué mi glucómetro no coincide con la glucosa media estimada?
- Porque el glucómetro mide un instante y esto es una media de tres meses. Además, quien se mide suele hacerlo en ayunas o antes de comer, que son los momentos más bajos del día: la media real incluye también las subidas de después de comer.
- ¿Hay que estar en ayunas para la HbA1c?
- No. Es de las pocas determinaciones que no lo necesita, precisamente porque no mide el azúcar de ese momento sino el de los meses anteriores.
- ¿Sirve para diagnosticar diabetes?
- La HbA1c sí es uno de los criterios diagnósticos que usan las guías, con sus propios umbrales. La glucosa media estimada de esta página no: es una traducción para entender el número, no un criterio.
Se leen juntas
- Índice HOMA-IR · Glucosa e insulina en ayunas, en un solo número.
- Índice TyG · Triglicéridos y glucosa en ayunas, sin necesidad de insulina.
- Cociente triglicéridos/HDL · Dos cifras de cualquier perfil lipídico, sin insulina y sin ayuno prolongado.
- Filtrado glomerular estimado (CKD-EPI) · Creatinina, edad y sexo, con las dos ecuaciones CKD-EPI: 2009 y 2021.
Esta página reproduce una fórmula publicada y devuelve su resultado. No interpreta ese resultado, no lo relaciona con ningún síntoma y no sustituye a una consulta. Lo que se teclea aquí no se envía a ningún sitio ni se guarda.