Analítica antes de empezar con GLP-1
- Primera línea
Analítica antes de empezar un tratamiento con fármacos GLP-1 o similares, como Ozempic o Wegovy (semaglutida), Mounjaro (tirzepatida) o Saxenda (liraglutida). Incluye glucosa, hemoglobina glicosilada, insulina, colesterol, riñón, hígado, hemograma, TSH y una selección de vitaminas y minerales. Permite disponer de valores de referencia antes de la primera dosis y detectar alteraciones que requieren contexto médico.
Sin receta y sin cita previa
Resultados en 1-2 días laborables
Incluye: TSH · Glucosa · Hemoglobina glicosilada · Insulina · Índice HOMA-IR · Perfil lipídico y cocientes · Creatinina y filtrado glomerular. 19 en total. Ver qué mide cada uno
Para qué sirve
Sirve para establecer un punto de partida metabólico, renal, hepático y nutricional antes del tratamiento. Esto permite comparar controles posteriores y distinguir un cambio nuevo de una alteración que ya existía.
La analítica no decide si el medicamento está indicado ni permite descartar sus contraindicaciones. La prescripción requiere revisar antecedentes, medicación, síntomas digestivos, historia de pancreatitis o enfermedad biliar y otras cuestiones que no se resuelven con una muestra de sangre.
Cuándo se recomienda
- Antes de la primera dosis de semaglutida, tirzepatida, liraglutida u otro tratamiento similar
- Al retomar el tratamiento después de una interrupción prolongada, si el médico considera necesario actualizar los valores
- Poco después de empezar si no se dispone de una analítica basal reciente
- Antes de iniciar, cuando existen antecedentes metabólicos, hepáticos, renales o nutricionales que requieren una referencia
Comentario clínico
Hemos diseñado este perfil para comparar, no para anticipar que todas las alteraciones vayan a ocurrir. Los vómitos o la diarrea intensos pueden causar deshidratación y afectar al riñón y los electrolitos. La pérdida rápida de peso se asocia con mayor riesgo de cálculos biliares, pero una analítica no detecta piedras: la ecografía es la prueba que las muestra.
El bloque de micronutrientes ofrece una referencia ante una reducción importante de la ingesta. Conviene ser honestos: todavía no existe un consenso que indique medir de rutina todos estos nutrientes en cada persona tratada con GLP-1. Se incluyen por criterio clínico y por la utilidad de comparar si aparecen síntomas o una pérdida de peso importante.
La tiamina no está incluida. Si aparecen vómitos persistentes, confusión, problemas para caminar o visión doble, no corresponde esperar a una analítica de control: hace falta valoración médica urgente. Tampoco se incluye calcitonina de rutina, porque los antecedentes personales y familiares son la base para valorar el riesgo de carcinoma medular de tiroides.
Dr. Antonio Mas
Qué se analiza
- TSH
- Es la prueba inicial para detectar una alteración tiroidea que pueda influir en el peso o producir síntomas similares.
- Glucosa
- Mide el azúcar en sangre en ayunas.
- Hemoglobina glicosilada (HbA1c)
- Refleja el promedio de glucosa de los últimos dos o tres meses.
- Insulina
- Mide la insulina en ayunas y se interpreta junto con la glucosa.
- Índice HOMA-IR (calculado)Se calcula
- Estima la probabilidad de fibrosis hepática avanzada a partir de edad, transaminasas y plaquetas.
- Perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos) y cocientes
- Creatinina y filtrado glomerular
- Valoran la función renal.
- Sodio y potasio
- Ofrecen una referencia de los principales electrolitos antes de posibles pérdidas digestivas.
- GOT, GPT y GGT
- Son enzimas que orientan sobre el estado del hígado.
- Bilirrubina total y fosfatasa alcalina
- Completan el perfil hepático y biliar.
- Hemograma completo
- Revisa glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
- Índice FIB-4 (calculado)Se calcula
- Estima la probabilidad de fibrosis hepática avanzada a partir de edad, transaminasas y plaquetas.
- Ferritina
- Estima las reservas de hierro, aunque también puede aumentar con inflamación o hígado graso.
- Vitamina D (25-OH)
- Valora las reservas de vitamina D.
- Vitamina B12
- Mide la concentración circulante de cobalamina.
- Ácido fólico
- Valora el folato.
- Ácido úrico
- Permite disponer de un valor basal, especialmente relevante con antecedentes de gota.
- Calcio
- Aporta información básica sobre el metabolismo mineral.
- Magnesio
- Mide el magnesio sérico.
Con estas determinaciones se calcula Índice HOMA-IR, Índice TyG, Colesterol LDL calculado (Friedewald), HbA1c a glucosa media estimada, Índice FIB-4, Cociente triglicéridos/HDL y Filtrado glomerular estimado (CKD-EPI). No son determinaciones aparte.
Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.
Cómo prepararte
Ayuno de 8 a 12 horas. Puedes beber agua. Si tomas suplementos con biotina, suspéndelos 48 horas antes porque pueden interferir con la TSH y otras pruebas. Evita el alcohol y el ejercicio intenso el día anterior.
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Disponemos de otros perfiles en Obesidad con más o menos determinaciones:
El más completo no siempre es el más útil. Este es el que recomendamos para empezar; los demás resuelven situaciones concretas.
En qué se apoya
American Diabetes Association · Standards of Care in Diabetes 2026 · Diabetes Care 49(Supl 1):S27-S49
Diagnosis and Classification of Diabetes
Recomienda cribar la prediabetes y la diabetes a cualquier edad en adultos con sobrepeso u obesidad y algún factor de riesgo, con glucosa en ayunas o hemoglobina glicosilada. Es el bloque de azúcar de esta analítica de partida.
European Association for the Study of the Liver, EASD y EASO · Diabetologia 67(11):2375-2392
Recomienda buscar hígado graso con fibrosis en quien tiene obesidad abdominal con otro factor metabólico, empezando por un índice de sangre como el FIB-4 antes que por una prueba de imagen. Es el motivo de mirar el hígado antes de la primera dosis y no después.
Sibal R, Balamurugan G, Langley J, et al. · Nutrients 17(23):3659
Revisa los déficits de vitaminas y minerales descritos con los GLP-1 y deja escrito que hoy no existen guías de consenso sobre qué medir ni cada cuánto, y que lo razonable mientras tanto es tener el punto de partida antes de empezar. El bloque de vitaminas y minerales de este perfil se apoya en ese razonamiento y en la práctica clínica, no en una recomendación de guía.
Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.
Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.