Analítica de ovario poliquístico (SOP)

Primera línea

Analítica del síndrome de ovario poliquístico (SOP) con estudio del ciclo, andrógenos y metabolismo. Incluye tiroides, prolactina, FSH, LH, estradiol, progesterona, testosterona, SHBG, DHEA-S, androstendiona, 17-OH-progesterona, glucosa, insulina, HOMA-IR, hemoglobina glicosilada y colesterol. Permite estudiar el síndrome y varias causas que pueden parecerse.

Sin receta y sin cita previa

Resultados en 3-5 días laborables

Incluye: TSH · T4 libre · Pool de prolactina · FSH · LH · Estradiol · Progesterona · Testosterona total · SHBG · Albúmina · Índice de andrógenos libres. 19 en total. Ver qué mide cada uno

Para qué sirve

Sirve para estudiar tres aspectos. Primero, si existe exceso de andrógenos en una persona con reglas irregulares, acné o hirsutismo, es decir, aumento de vello de patrón masculino. Segundo, si hay otras causas hormonales que imitan el SOP, como alteraciones de tiroides, prolactina o 17-OH-progesterona. Tercero, si aparecen cambios metabólicos asociados en glucosa, insulina o colesterol.

La analítica no diagnostica por sí sola el síndrome. En adultas se necesitan criterios clínicos, hormonales y, según el caso, ecografía o AMH, después de excluir diagnósticos alternativos. En adolescentes se aplican criterios más estrictos y no se utiliza la morfología ovárica de la misma forma.

Cuándo se recomienda

Reglas irregulares o muy separadas junto con aumento de vello o acné persistente
Sospecha de síndrome de ovario poliquístico ya planteada en una valoración médica
Dificultad para conseguir embarazo con ciclos irregulares
Diagnóstico previo de SOP sin una valoración metabólica reciente
Ciclos irregulares junto con antecedentes familiares de diabetes tipo 2

Comentario clínico

El nombre síndrome de ovario poliquístico sigue siendo el que la mayoría de las personas conoce y busca, aunque el trastorno no se limita al ovario ni exige tener «quistes». La alteración puede ser reproductiva, androgénica y metabólica, y por eso hemos mantenido los tres bloques en el perfil.

La 17-OH-progesterona ayuda a descartar la hiperplasia suprarrenal congénita no clásica, que puede producir reglas irregulares y exceso de andrógenos. La prolactina y el tiroides responden a la misma lógica: antes de atribuir el cuadro al SOP hay que valorar causas que se manejan de otra manera.

El índice de andrógenos libres es un cálculo a partir de testosterona total y SHBG. Aporta más contexto que una testosterona total aislada, pero los resultados dependen de la calidad del método del laboratorio y de los anticonceptivos, que pueden elevar mucho la SHBG.

Ten en cuenta que el cociente LH/FSH no forma parte de los criterios diagnósticos actuales. Tampoco el HOMA-IR tiene un punto de corte universal. Se incluye para describir el contexto metabólico, mientras que la evaluación de diabetes se apoya principalmente en glucosa, HbA1c y, cuando corresponde, una curva de glucosa.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

TSH: Ayuda a descartar una alteración tiroidea como causa de reglas irregulares.
T4 libre: Completa la valoración del tiroides.
Pool de prolactina: Busca una hiperprolactinemia que pueda alterar el ciclo.
FSH: Aporta información sobre el eje ovárico y ayuda a valorar diagnósticos alternativos.
LH: Participa en la ovulación y se interpreta junto con FSH y estradiol.
Estradiol: Refleja la producción estrogénica del ovario.
Progesterona: Aporta un valor basal si se mide al inicio del ciclo. Para confirmar ovulación debe solicitarse en la fase lútea, no en los días 2 a 5.
Testosterona total: Es uno de los principales andrógenos utilizados para valorar hiperandrogenismo bioquímico.
SHBG: Es la proteína que transporta hormonas sexuales y condiciona la fracción disponible de testosterona.
Albúmina: Completa el contexto de transporte hormonal y permite otros cálculos cuando son necesarios.
Índice de andrógenos libres (calculado)Se calcula: Estima la resistencia a la insulina a partir de glucosa e insulina.
DHEA-S: Es un andrógeno de origen principalmente suprarrenal.
Androstendiona: Completa el estudio de exceso de andrógenos de origen ovárico o suprarrenal.
17-OH-progesterona: Se utiliza para descartar una hiperplasia suprarrenal congénita no clásica.
Glucosa: Mide el azúcar en sangre en ayunas.
Insulina: Permite valorar cuánta insulina circula para mantener la glucosa.
Índice HOMA-IR (calculado)Se calcula: Estima la resistencia a la insulina a partir de glucosa e insulina.
Hemoglobina glicosilada (HbA1c): Refleja el promedio de glucosa de los últimos dos o tres meses.
Perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos) y cocientes

Con estas determinaciones se calcula Índice HOMA-IR, Índice TyG, Colesterol LDL calculado (Friedewald), HbA1c a glucosa media estimada, Cociente triglicéridos/HDL y Testosterona libre calculada. No son determinaciones aparte.

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

Haz la extracción entre los días 2 y 5 del ciclo, por la mañana y con 8 a 12 horas de ayuno. Si no tienes reglas, puede hacerse cualquier día. Evita el ejercicio intenso el día anterior y acude con tiempo para el pool de prolactina.

Si utilizas anticonceptivos u otro tratamiento hormonal, indícalo antes de la prueba. Alteran la SHBG, los andrógenos y el ciclo, pero no deben suspenderse por cuenta propia.

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En qué se apoya

J Clin Endocrinol Metab 108(10):2447-2469
Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome
Pide valorar el exceso de andrógenos con testosterona total y libre, y admite estimar la libre mediante el índice de andrógenos libres calculado. También pide preferir la espectrometría de masas al inmunoensayo directo, que tiene poca sensibilidad y poca precisión para medir andrógenos en la mujer.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.