Análisis nutricional avanzado

Relevancia secundaria

Análisis nutricional avanzado con vitaminas A, D, E, B12 y ácido fólico, perfil de hierro, magnesio, zinc, selenio, cobre, calcio iónico y homocisteína, además de bioquímica general, TSH y orina. Es el perfil más amplio de la categoría, pensado para situaciones con riesgo concreto de malabsorción o déficits múltiples.

Sin receta y sin cita previa

Resultados en 5-7 días laborables

Muestra de sangre y orina. Incluye: Hemograma completo · Glucosa · Urea, creatinina y filtrado glomerular · Ácido úrico · Sodio y potasio · Perfil lipídico y cocientes. 23 en total. Ver qué mide cada uno

Relevancia secundaria. No es la que recomiendo de entrada. Está aquí porque en situaciones concretas aporta, pero para la mayoría de la gente mira más de lo que hace falta.

Para qué sirve

Sirve para ampliar el análisis nutricional completo cuando existe una razón concreta para medir vitaminas liposolubles, cobre o calcio iónico. Puede tener sentido ante malabsorción, cirugía digestiva, síntomas o tratamientos que elevan el riesgo de déficits poco frecuentes.

No es el estudio inicial habitual. Para una dieta restrictiva o un cansancio sin una causa concreta, el análisis nutricional completo cubre los déficits más frecuentes con menos determinaciones de interpretación incierta.

Cuándo se recomienda

Malabsorción conocida o sospechada con riesgo de déficits múltiples
Cirugía digestiva o bariátrica cuando no encaja mejor el protocolo posbariátrico
Consumo prolongado de dosis altas de zinc, por el riesgo de déficit de cobre
Alteraciones previas de vitaminas A o E que necesitan seguimiento
No se recomienda como primera analítica nutricional sin factores de riesgo específicos

Comentario clínico

Las determinaciones que diferencian este perfil tienen limitaciones. El retinol sérico puede mantenerse estable hasta fases avanzadas de un déficit, por lo que un valor normal no refleja siempre las reservas totales. La vitamina E circula unida a lipoproteínas y necesita interpretarse junto con el colesterol y los triglicéridos.

El cobre sí cambia decisiones cuando existe malabsorción, cirugía bariátrica o exceso prolongado de zinc. Fuera de esos contextos, medirlo de rutina suele aportar poco. El calcio iónico es una medida directa de la fracción activa, pero es sensible al pH y al manejo de la muestra, y no convierte este perfil en un estudio completo de paratiroides.

Hemos mantenido fuera otras determinaciones de baja utilidad rutinaria o gran inestabilidad preanalítica. El objetivo del perfil no es reunir todas las vitaminas posibles, sino ofrecer una opción para casos seleccionados que necesitan estas cuatro ampliaciones. Precisamente por estas limitaciones y por su indicación restringida, este perfil está marcado como de relevancia secundaria.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

Hemograma completo: Busca anemia y otras alteraciones de las células sanguíneas.
Glucosa: Mide el azúcar en sangre en ayunas.
Urea, creatinina y filtrado glomerular: Valoran la función renal y aportan contexto sobre hidratación y metabolismo de proteínas.
Ácido úrico: Completa la valoración metabólica y renal.
Sodio y potasio: Miden los principales electrolitos de la sangre.
Perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos) y cocientes
GOT, GPT, GGT y bilirrubina total: Aportan información sobre el hígado.
Ferritina: Estima las reservas de hierro, aunque también aumenta con inflamación.
Perfil férrico (hierro, transferrina, índice de saturación y capacidad total de fijación)
Vitamina D (25-OH): Valora las reservas de vitamina D.
Vitamina B12: Mide la concentración circulante de cobalamina.
Ácido fólico: Valora el folato.
Vitamina A (retinol): Mide retinol sérico, un marcador con utilidad limitada para detectar déficits iniciales.
Vitamina E (tocoferol): Valora la concentración de vitamina E, que debe interpretarse en relación con los lípidos.
Magnesio: Mide el magnesio sérico, que representa una parte pequeña de las reservas corporales.
Zinc: Valora la concentración circulante de zinc.
Selenio: Mide un oligoelemento implicado en enzimas antioxidantes y tiroideas.
Cobre: Puede ser relevante ante malabsorción, cirugía bariátrica o consumo prolongado de dosis altas de zinc.
Calcio iónico: Mide la fracción de calcio biológicamente activa y requiere un manejo cuidadoso de la muestra.
Homocisteína: Puede aumentar con déficit de B12 o folato, además de otras causas.
Proteínas totales y albúmina: Aportan información sobre síntesis, pérdidas y estado proteico.
Urianálisis y sedimento: Busca proteínas, sangre, glucosa, leucocitos y otras alteraciones urinarias.
TSH: Es la prueba inicial para valorar la función tiroidea.

Con estas determinaciones se calcula Índice TyG, Colesterol LDL calculado (Friedewald), Cociente triglicéridos/HDL y Filtrado glomerular estimado (CKD-EPI). No son determinaciones aparte.

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

Ayuno de 8 a 12 horas. Puedes beber agua. Si tomas suplementos con biotina, suspéndelos 48 horas antes porque pueden interferir con varias pruebas. Lleva una muestra de la primera orina de la mañana o recógela en el centro colaborador.

El hierro oral puede modificar temporalmente el hierro sérico. Consulta si debes hacer la extracción antes de la dosis o seguir alguna instrucción específica. No suspendas tratamientos prescritos por tu cuenta.

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Otros análisis relacionados

Disponemos de otros perfiles en Nutrición con más o menos determinaciones:

El más completo no siempre es el más útil. Si no lo tienes claro, el que recomendamos para empezar es Análisis nutricional básico.

En qué se apoya

Organización Mundial de la Salud · Nutrition Landscape Information System
Vitamin A deficiency: serum retinol as an indicator
Sostiene lo que dice el comentario clínico sobre el retinol y es la razón de que este perfil vaya marcado como secundario. La OMS escribe que, entre los dos extremos de reservas hepáticas muy agotadas o muy altas, el retinol en suero está controlado homeostáticamente y puede no reflejar la ingesta, y que sirve para valorar poblaciones y no a una persona concreta. De las otras tres determinaciones que se añaden aquí (vitamina E, cobre y calcio iónico) no hay guía que las respalde dentro de un panel general: el cobre sí la tiene, pero en el contexto del control posbariátrico, donde se pide por indicación y no por acumulación.
Organización Mundial de la Salud
WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations
Respalda la parte de hierro que este perfil comparte con el análisis nutricional completo. La ferritina es el marcador de reserva de hierro, sube con la inflamación y por eso se lee junto al resto del estudio férrico y con el umbral corregido cuando hay inflamación de por medio.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.