Control nutricional posbariátrico

Para seguimiento

Análisis nutricional después de una cirugía bariátrica, como el bypass gástrico o la manga gástrica (gastrectomía vertical), con vitamina B12, ácido fólico, hierro, vitamina D, PTH, vitamina A, cobre, zinc, selenio, magnesio, proteínas y bioquímica general. Está diseñado para el seguimiento periódico de déficits que pueden aparecer de forma distinta según la técnica y el tiempo desde la intervención.

Sin receta y sin cita previa

Resultados en 5-7 días laborables

Muestra de sangre y orina. Incluye: Hemograma completo · Glucosa · Urea, creatinina y filtrado glomerular · Ácido úrico · Sodio y potasio · Perfil lipídico y cocientes. 23 en total. Ver qué mide cada uno

Para qué sirve

Sirve para revisar déficits de hierro, B12, folato, vitamina D, vitamina A, zinc y cobre después de una cirugía bariátrica. También valora PTH, proteínas y parámetros generales que ayudan a detectar problemas de ingesta, absorción o suplementación.

Está pensado para repetirse dentro del seguimiento del equipo que controla la cirugía. La frecuencia no es igual para todo el mundo: suele ser mayor durante el primer año y se adapta después a la técnica, los resultados previos, los síntomas y la suplementación.

Cuándo se recomienda

Seguimiento periódico después de un bypass gástrico o una gastrectomía vertical
Controles del primer año junto con el equipo de cirugía o nutrición
Revisión de una pauta de suplementación ya establecida
Anemia, caída de pelo, debilidad o alteraciones nutricionales después de la cirugía
Síntomas neurológicos o visuales requieren valoración médica rápida y pueden necesitar pruebas adicionales

Comentario clínico

El cobre se incluye porque su absorción puede disminuir después de un bypass y porque dosis altas de zinc reducen todavía más su disponibilidad. Un déficit puede producir anemia, neutropenia y síntomas neurológicos que se parecen a los del déficit de B12. La ceruloplasmina ayuda a interpretar el resultado, aunque también cambia con inflamación y otras situaciones.

La PTH puede elevarse antes de que el calcio sanguíneo disminuya, como respuesta a un aporte o absorción insuficientes de calcio y vitamina D. Sin embargo, la PTH no debe interpretarse sola. Este perfil no incluye calcio en su composición actual, por lo que hace falta añadirlo o disponer de un resultado reciente si la PTH está elevada.

La vitamina A tiene más sentido en este contexto por el riesgo de malabsorción. Aun así, este protocolo no cubre todas las urgencias nutricionales. Vómitos persistentes, debilidad rápidamente progresiva, confusión, problemas para caminar o alteraciones visuales requieren valoración médica sin esperar a un control rutinario, especialmente por el riesgo de déficit de tiamina u otras complicaciones.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

Hemograma completo: Busca anemia y otras alteraciones de las células sanguíneas.
Glucosa: Permite comparar la evolución metabólica después de la cirugía.
Urea, creatinina y filtrado glomerular: Valoran la función renal y aportan contexto sobre hidratación y metabolismo de proteínas.
Ácido úrico: Completa la valoración metabólica y renal.
Sodio y potasio: Miden los principales electrolitos de la sangre.
Perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos) y cocientes
GOT, GPT, GGT y bilirrubina total: Aportan información sobre el hígado.
Ferritina: Estima las reservas de hierro, aunque también puede aumentar con inflamación.
Perfil férrico (hierro, transferrina, índice de saturación y capacidad total de fijación)
Vitamina D (25-OH): Valora las reservas de vitamina D.
Vitamina A (retinol): Ayuda a detectar un déficit en técnicas o situaciones con malabsorción de grasas.
Vitamina B12: Valora una vitamina cuya absorción puede reducirse después de la cirugía.
Ácido fólico: Completa el estudio de anemia y micronutrientes.
Magnesio: Mide el magnesio sérico.
Zinc: Valora un mineral que puede disminuir por menor ingesta o absorción.
Selenio: Completa el estudio de oligoelementos en casos de riesgo nutricional.
Cobre: Permite detectar un déficit que puede causar anemia y síntomas neurológicos.
Ceruloplasmina: Es la principal proteína transportadora de cobre y ayuda a interpretar su concentración.
PTH intacta: Puede elevarse como respuesta a un aporte o absorción insuficientes de calcio y vitamina D.
Homocisteína: Aporta contexto funcional sobre B12 y folato, aunque no es específica.
Proteínas totales y albúmina: Ayudan a valorar síntesis, pérdidas y riesgo nutricional.
Urianálisis y sedimento: Busca proteínas, sangre, glucosa, leucocitos y otras alteraciones urinarias.
TSH: Es la prueba inicial de función tiroidea.

Con estas determinaciones se calcula Índice TyG, Colesterol LDL calculado (Friedewald), Cociente triglicéridos/HDL y Filtrado glomerular estimado (CKD-EPI). No son determinaciones aparte.

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

Ayuno de 8 a 12 horas. Puedes beber agua. Lleva una muestra de la primera orina de la mañana o recógela en el centro colaborador. Si tomas suplementos con biotina, suspéndelos 48 horas antes porque pueden interferir con varias pruebas.

No suspendas la suplementación bariátrica pautada. El hierro oral puede modificar temporalmente el hierro sérico; consulta si debes hacer la extracción antes de la dosis. Lleva anotados los suplementos y las cantidades que tomas.

Puedes añadir

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Otros análisis relacionados

Disponemos de otros perfiles en Nutrición con más o menos determinaciones:

El más completo no siempre es el más útil. Si no lo tienes claro, el que recomendamos para empezar es Análisis nutricional básico.

En qué se apoya

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery · Surg Obes Relat Dis 13(5):727-741
ASMBS Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient 2016 Update: Micronutrients
Es la guía que compone este perfil y la que fija su periodicidad: define el control rutinario como cada tres a seis meses el primer año y anual a partir de ahí. Pide cribado anual de cobre y de zinc tras un bypass aunque no haya ningún síntoma, y vitamina A dentro del primer año, y explica por qué el cobre va junto al zinc: las dosis altas de zinc que se pautan después de la cirugía pueden provocar un déficit de cobre. Para la vitamina D propone leerla en combinación con la PTH, que es lo que se incluye aquí, y advierte de que la ferritina sola no sirve para valorar el hierro, motivo por el que va con el estudio férrico completo. Un detalle en el que este perfil se queda corto: la guía pide medir cobre y ceruloplasmina juntos.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.