Test de supresión con dexametasona

Requiere indicación médica

Test de supresión con 1 mg de dexametasona, también llamado test de Nugent. Se toma la dexametasona por la noche y se mide el cortisol a primera hora de la mañana siguiente para comprobar si se ha suprimido. Es una prueba de cribado del síndrome de Cushing que requiere indicación médica y receta para obtener el fármaco.

Necesita prescripción médica

Resultados en 1-2 días laborables

Incluye: Cortisol. Ver qué mide

Para esta prueba hay que tomar 1 mg de dexametasona la noche anterior, y la dexametasona se dispensa con receta. Nosotros emitimos la petición de la analítica; la receta tiene que dártela tu médico. Además el resultado no es fiable en mujeres que toman anticonceptivos con estrógenos, ni durante el embarazo.

Para qué sirve

Sirve para estudiar si la producción de cortisol se suprime después de administrar dexametasona. En condiciones normales, el fármaco reduce la señal de la hipófisis y el cortisol de la mañana siguiente desciende.

Es una prueba sensible para el cribado del síndrome de Cushing, pero un resultado no suprimido no confirma la enfermedad. Puede deberse a medicamentos, estrógenos, absorción o metabolismo variable de la dexametasona y otras situaciones que deben revisarse.

Cuándo se recomienda

Sospecha médica de síndrome de Cushing cuando se ha elegido esta prueba de cribado
Horarios de sueño desplazados que dificultan interpretar el cortisol salival nocturno
Estudio de una lesión suprarrenal con posible producción autónoma de cortisol
No suele ser adecuada durante el embarazo ni mientras se toman estrógenos orales, porque pueden elevar el cortisol total

Comentario clínico

Esta prueba tiene una sensibilidad alta, pero una especificidad más limitada. Eso significa que se utiliza bien para no pasar por alto casos, a costa de obtener resultados no suprimidos en personas que finalmente no tienen síndrome de Cushing.

Algunos antiepilépticos, la rifampicina y otros medicamentos aceleran la eliminación de la dexametasona. Si el organismo recibe menos exposición de la esperada, el cortisol puede no suprimirse aunque el eje sea normal. Los estrógenos orales aumentan la proteína transportadora y pueden elevar el cortisol total.

Ten en cuenta que esta contratación incluye la petición de la analítica, pero no la receta de dexametasona. El médico que indica la prueba debe prescribir el comprimido, revisar la medicación y explicar la hora exacta de toma. En resultados dudosos puede ser útil medir la concentración de dexametasona, determinación que no se incluye en este perfil.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

• Cortisol: Se mide entre las 8:00 y las 9:00 de la mañana después de tomar 1 mg de dexametasona la noche anterior. El resultado valora si el eje hormonal ha respondido al freno esperado.

Cortisol

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

Sigue exactamente la pauta de tu médico: habitualmente se toma 1 mg de dexametasona entre las 23:00 y las 24:00 y se realiza la extracción entre las 8:00 y las 9:00 de la mañana siguiente, con 8 horas de ayuno.

Informa de antiepilépticos, rifampicina, estrógenos y corticoides de cualquier tipo. No hagas la prueba si no tienes la receta y las instrucciones del médico que la ha indicado.

Puedes añadir

Sin volver a pincharte. Se ofrece al comprar, así que no hace falta decidirlo ahora.

Analítica generalUna analítica general con hemograma, glucosa, colesterol y función renal y hepática: los parámetros básicos que incluye cualquier chequeo general.+59,00 €
Analítica general + nutricionalLo mismo que la analítica general (anemia, riñón, hígado, colesterol y glucosa) y además las reservas de hierro, la vitamina D, la vitamina B12 y el ácido fólico. Es la ampliación más amplia: revisa lo general y lo nutricional de una vez.+129,00 €

Otros análisis relacionados

Disponemos de otros perfiles en Otros estudios con más o menos determinaciones:

El más completo no siempre es el más útil. Si no lo tienes claro, el que recomendamos para empezar es Estudio de prolactina alta.

En qué se apoya

Pituitary Society · Lancet Diabetes Endocrinol 9(12):847-875
Consensus on diagnosis and management of Cushing's disease: a guideline update
El punto de corte de 1,8 µg/dL (50 nmol/L) y las dos cifras de esta ficha salen de la tabla 1 de este consenso: 98 % de sensibilidad, la más alta de las tres pruebas, y 81 % de especificidad, la más baja. De aquí salen también la situación en la que esta prueba es la preferida, el trabajo a turnos y los ritmos de sueño desplazados, y la que la desaconseja: puede no ser fiable en mujeres en tratamiento con estrógenos orales.
Endocrine Society · J Clin Endocrinol Metab 93(5):1526-1540
The Diagnosis of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Sitúa la supresión con 1 mg de dexametasona entre las tres pruebas de cribado aceptadas y deja la elección entre ellas a lo que le convenga a cada persona. Es lo que sostiene tener las tres en el catálogo en lugar de una sola.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.