Cortisol en saliva nocturno

Requiere indicación médica

Cortisol nocturno en saliva recogido en casa durante dos noches. Estudia si el cortisol desciende al final del periodo de vigilia, como ocurre normalmente, y forma parte de las pruebas de cribado del síndrome de Cushing. Requiere indicación médica y un horario de sueño estable para poder interpretarlo.

Necesita prescripción médica

Resultados en 5-7 días laborables

Muestra de saliva. Incluye: Cortisol en saliva. Ver qué mide

Esta prueba mide si el cortisol baja por la noche como debería, y solo se interpreta bien dentro de un estudio que ya haya planteado un médico. El exceso de peso, el síndrome de ovario poliquístico, el consumo de alcohol y algunos problemas del ánimo elevan el cortisol por sí solos, así que un resultado alto no significa lo mismo en todo el mundo.

Para qué sirve

Sirve para estudiar si se ha perdido el descenso nocturno del cortisol, uno de los cambios que pueden aparecer en el síndrome de Cushing. La muestra de saliva evita el estrés de una extracción y permite repetir la prueba en dos noches distintas.

No mide el cansancio ni el «estrés» cotidiano y no identifica la causa de una elevación. Un resultado alterado necesita confirmación y comparación con otras pruebas elegidas por el médico.

Cuándo se recomienda

Sospecha médica de síndrome de Cushing por varios signos progresivos y concordantes
Seguimiento de un hipercortisolismo ya diagnosticado
Control después del tratamiento de un síndrome de Cushing
Cuando la función renal o una recogida de orina difícil hacen menos adecuada la medición urinaria
No suele ser la mejor opción con trabajo nocturno o horarios de sueño muy variables

Comentario clínico

Hemos incluido dos noches porque el cortisol se libera en pulsos y una muestra aislada puede no representar el patrón habitual. La concordancia entre ambas aporta más seguridad; si son discordantes, puede ser necesario repetir el estudio.

La hora de recogida debe adaptarse al sueño, no solo al reloj. En una persona que duerme de noche, la muestra se obtiene al acostarse. En quien trabaja a turnos o cambia de horario con frecuencia, el ritmo está desplazado y la prueba pierde fiabilidad.

Ten en cuenta que el alcohol, una enfermedad aguda, el ejercicio intenso, algunos trastornos del ánimo y otras situaciones pueden elevar el cortisol sin síndrome de Cushing. Las cremas con corticoides también pueden contaminar directamente el dispositivo si entran en contacto con las manos o la boca.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

• Cortisol en saliva (dos noches): Mide la fracción libre de cortisol en dos muestras recogidas al final del periodo de vigilia, cuando el nivel debería estar cerca de su mínimo diario.

Cortisol en saliva (dos noches)

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

Recoge las muestras al acostarte durante dos noches distintas. En los 15 minutos previos no comas, no bebas, no fumes ni te laves los dientes. Sigue las instrucciones del dispositivo y de conservación facilitadas por el centro colaborador.

Informa de cualquier corticoide que utilices, incluidos inhaladores, cremas e infiltraciones. Lávate bien las manos antes de manipular el dispositivo para evitar contaminación con cremas.

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El más completo no siempre es el más útil. Si no lo tienes claro, el que recomendamos para empezar es Estudio de prolactina alta.

En qué se apoya

Pituitary Society · Lancet Diabetes Endocrinol 9(12):847-875
Consensus on diagnosis and management of Cushing's disease: a guideline update
Aquí está el dato que convierte a esta en la prueba recomendada de entrada: sensibilidad del 97 % y especificidad del 97,5 %, frente al 81 % y el 81,5 % de las otras dos, y el consenso dice además en prosa que el cortisol salival nocturno es el más específico de los tres. Pide al menos dos o tres muestras, que es lo que aquí se vende, y lo señala como el preferido cuando hay un problema de riñón. La excepción del trabajo a turnos también es suya: en ritmos de sueño desplazados propone la prueba de supresión con dexametasona.
Endocrine Society · J Clin Endocrinol Metab 93(5):1526-1540
The Diagnosis of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Sitúa el cortisol salival nocturno entre las tres pruebas de cribado aceptadas y lo escribe con la cantidad dentro: dos determinaciones. Con una sola noche la prueba no está hecha.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.