Perfil hormonal de hipófisis

Requiere indicación médica

Perfil hormonal de hipófisis con IGF-1, TSH, T4 libre, FSH, LH, estradiol, testosterona, prolactina, ACTH y cortisol. Recorre los principales ejes hipofisarios y está pensado para el estudio o seguimiento de una enfermedad de la hipófisis, una cirugía, una radioterapia craneal u otra situación con indicación médica.

Necesita prescripción médica

Resultados en 5-7 días laborables

Incluye: IGF-1 · TSH · T4 libre · FSH · LH · Estradiol · Testosterona total · Prolactina · ACTH · Cortisol. Ver qué mide cada uno

Un panel hipofisario no se interpreta pieza a pieza, sino en conjunto y con la clínica delante: cada hormona hay que leerla junto a la del órgano que gobierna. Además la ACTH exige condiciones de extracción muy estrictas. Solo tiene sentido si un médico ya está estudiando tu caso.

Para qué sirve

Sirve para valorar si la hipófisis produce señales adecuadas hacia el tiroides, las gónadas, las suprarrenales y el eje de la hormona de crecimiento. También permite detectar una prolactina elevada.

Las hormonas se interpretan por parejas. Una TSH «normal» no permite descartar hipotiroidismo central si la T4 libre está baja, y una FSH o LH dentro de rango puede ser inadecuada si las hormonas sexuales también están bajas. Esa lectura conjunta es la razón por la que el perfil requiere indicación médica.

Cuándo se recomienda

Adenoma u otra lesión hipofisaria conocida
Seguimiento después de cirugía o radioterapia en la región hipofisaria
Sospecha médica de hipopituitarismo o acromegalia
Varios ejes hormonales alterados al mismo tiempo
Traumatismo craneal grave o hemorragia posparto con síntomas posteriores compatibles

Comentario clínico

La primera limitación es de interpretación. Los rangos poblacionales no bastan: la edad, el sexo, el ciclo menstrual, la menopausia y los tratamientos hormonales cambian lo que se espera de FSH, LH, estradiol y testosterona.

La segunda es preanalítica. La ACTH es inestable y necesita una extracción y un procesamiento específicos. El centro debe saber que la petición incluye ACTH para preparar la muestra correctamente. Un manejo inadecuado puede reducir el valor y producir una lectura equivocada.

La IGF-1 es adecuada para cribar un exceso de hormona de crecimiento, pero un valor normal no permite descartar todos los déficits. Cuando se sospecha déficit de hormona de crecimiento, la confirmación suele requerir una prueba de estimulación realizada con supervisión. De la misma forma, un cortisol basal indeterminado puede necesitar una prueba funcional. Este perfil ofrece la valoración inicial de los ejes, no sustituye esas pruebas dinámicas.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

IGF-1: Refleja de forma estable la acción de la hormona de crecimiento y se utiliza como prueba inicial ante sospecha de exceso.
TSH: Es la señal hipofisaria que regula el tiroides.
T4 libre: Se interpreta junto con la TSH para detectar alteraciones tiroideas centrales.
FSH: Regula parte de la función ovárica o testicular y debe interpretarse según sexo, edad y situación reproductiva.
LH: Participa en la ovulación y en la producción de testosterona.
Estradiol: Valora la función gonadal estrogénica y se interpreta según el ciclo o la menopausia.
Testosterona total: Valora la función androgénica, especialmente en hombres.
Prolactina: Puede elevarse por lesiones hipofisarias, medicamentos, estrés y otras causas.
ACTH: Es la señal hipofisaria que estimula la producción de cortisol en las suprarrenales.
Cortisol: Se interpreta junto con la ACTH y la hora de extracción para valorar el eje suprarrenal.

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

Haz la extracción entre las 8:00 y las 9:00 de la mañana y en ayunas. Avisa al llegar de que la petición incluye ACTH para que se prepare y procese la muestra de forma adecuada.

Acude descansado y con tiempo para permanecer unos minutos en reposo. Informa de corticoides, anticonceptivos, tratamiento hormonal y cualquier medicación que pueda afectar a la hipófisis.

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El más completo no siempre es el más útil. Si no lo tienes claro, el que recomendamos para empezar es Estudio de prolactina alta.

En qué se apoya

Endocrine Society · J Clin Endocrinol Metab 101(11):3888-3921
Hormonal Replacement in Hypopituitarism in Adults: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Es la guía que explica por qué este panel se lee en conjunto y no pieza a pieza. Para el eje tiroideo pide T4 libre y TSH a la vez, y dice literalmente que la TSH sola no sirve para diagnosticar ni para seguir un hipotiroidismo central; para el gonadal, FSH y LH junto a testosterona o estradiol; para el suprarrenal, cortisol extraído entre las 8:00 y las 9:00 de la mañana. Y recomienda revisar todos los ejes a partir de las seis semanas de una cirugía hipofisaria y después de forma periódica, que es la situación para la que se ha diseñado este perfil. Un matiz que conviene saber: para el eje de la hormona de crecimiento la guía pide una prueba de estimulación, y la IGF-1 sola no la sustituye.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.