Fertilidad y reserva ovárica (AMH)

Analítica de fertilidad y reserva ovárica con hormona antimülleriana (AMH), FSH, LH, estradiol, TSH y pool de prolactina. La AMH estima la reserva de folículos y ayuda a prever la respuesta a una estimulación ovárica, pero no mide la calidad de los óvulos ni predice por sí sola la posibilidad de embarazo natural.

Sin receta y sin cita previa

Resultados en 3-5 días laborables

Incluye: Hormona antimülleriana · FSH · LH · Estradiol · TSH · Pool de prolactina. Ver qué mide cada uno

Para qué sirve

Sirve para estimar la reserva ovárica dentro de una valoración de fertilidad, antes de una estimulación o cuando se está considerando preservar ovocitos. FSH, LH y estradiol completan el eje del inicio del ciclo, mientras que TSH y prolactina buscan causas hormonales que pueden alterar la ovulación.

Conviene dejar claro el límite: una AMH baja no significa esterilidad y una AMH alta no garantiza embarazo. La edad sigue siendo el principal factor relacionado con la calidad ovocitaria, y la fertilidad también depende de la ovulación, las trompas y el semen, aspectos que esta analítica no estudia.

Cuándo se recomienda

Antes de una estimulación ovárica o un tratamiento de reproducción asistida
Antes de plantear una preservación de ovocitos
Estudio de fertilidad indicado después de un tiempo de búsqueda sin embarazo
Antecedentes familiares de menopausia precoz o riesgo de reserva ovárica reducida
Valoración después de cirugía ovárica, endometriosis o tratamientos que pueden afectar al ovario

Comentario clínico

La AMH es especialmente útil para estimar cómo puede responder el ovario a una estimulación, no para pronosticar un embarazo espontáneo en una persona concreta. También puede utilizarse en adultas dentro de los criterios de SOP, pero no debe emplearse como prueba única y no se recomienda para ese diagnóstico en adolescentes.

Hemos incluido TSH y prolactina porque una alteración tiroidea o una hiperprolactinemia pueden interferir con el ciclo. El pool reduce el efecto del estrés sobre la prolactina, aunque un resultado alto todavía necesita confirmación y contexto.

Ten en cuenta que los anticonceptivos hormonales pueden reducir temporalmente la AMH y cambiar FSH, LH y estradiol. El resultado debe leerse sabiendo si se utilizan y sin tomar decisiones de calendario reproductivo basadas en una sola cifra.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

Hormona antimülleriana (AMH): Se relaciona con el número de folículos en crecimiento y ayuda a estimar la reserva ovárica y la respuesta esperada a la estimulación.
FSH: Medida al inicio del ciclo, aporta información sobre la respuesta del ovario a la señal de la hipófisis.
LH: Participa en la maduración folicular y la ovulación.
Estradiol: Ayuda a interpretar la FSH y el estado hormonal al inicio del ciclo.
TSH: Detecta alteraciones tiroideas que pueden afectar al ciclo y al embarazo.
Pool de prolactina: Busca una elevación persistente que pueda interferir con la ovulación.

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

Haz la extracción entre los días 2 y 5 del ciclo para poder interpretar FSH, LH y estradiol. La AMH aislada puede medirse cualquier día. Acude por la mañana y con tiempo para permanecer en reposo antes de las muestras de prolactina.

Informa de anticonceptivos y otros tratamientos hormonales. No los suspendas por tu cuenta.

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El más completo no siempre es el más útil. Si no lo tienes claro, el que recomendamos para empezar es Analítica de ovario poliquístico (SOP).

En qué se apoya

American Society for Reproductive Medicine · Fertil Steril 114(6):1151-1157
Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion
Confirma las dos cosas que esta ficha dice que la AMH no hace. La AMH y el recuento de folículos antrales son hoy los marcadores más sensibles de reserva ovárica, pero el documento concluye que miden bien la cantidad de ovocitos y mal el potencial reproductivo, y que no deben usarse como prueba de fertilidad ni para negar el acceso a un tratamiento. También es de aquí que la AMH apenas varía dentro del ciclo, que es lo que permite medirla cualquier día, y que los anticonceptivos hormonales pueden bajarla.
International PCOS Network · J Clin Endocrinol Metab 108(10):2447-2469
Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome
Es la guía internacional que permite usar la AMH en lugar de la ecografía para valorar la morfología ovárica en mujeres adultas, y la que añade que en adolescentes todavía no debe usarse para eso. Aclara además que se hace una cosa o la otra, no las dos, para no sobrediagnosticar.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.