Control del tratamiento con testosterona

Para seguimiento

Analítica para controlar un tratamiento con testosterona mediante testosterona total, SHBG, albúmina, testosterona libre calculada, hemograma y perfil de colesterol. Permite comprobar la exposición hormonal y vigilar la elevación del hematocrito, uno de los efectos adversos más importantes del tratamiento.

Sin receta y sin cita previa

Resultados en 1-2 días laborables

Incluye: Testosterona total · SHBG · Albúmina · Testosterona libre calculada · Hemograma completo · Perfil lipídico y cocientes. Ver qué mide cada uno

Para qué sirve

Sirve para comprobar si el tratamiento alcanza niveles adecuados en el momento correcto del intervalo de dosificación y para vigilar el hematocrito. También permite comparar el perfil de colesterol con el valor previo al tratamiento.

Está diseñado para el seguimiento de un tratamiento ya indicado, no para decidir por cuenta propia un ajuste de dosis. La frecuencia de los controles y el momento exacto de la extracción dependen de la formulación y de la situación clínica.

Cuándo se recomienda

Primeros meses después de iniciar el tratamiento, según la pauta del médico
Control periódico con una dosis ya estable
Después de cambiar la dosis o la formulación
Aparición de síntomas que hacen necesario comprobar el hematocrito o el nivel de testosterona

Comentario clínico

El hematocrito es una de las principales medidas de seguridad durante el tratamiento con testosterona. Si aumenta por encima de los límites establecidos, el médico debe revisar la dosis, la formulación, otras causas de eritrocitosis y la necesidad de interrumpir temporalmente el tratamiento.

La testosterona libre se calcula con total, SHBG y albúmina para evitar el inmunoensayo directo. El valor solo es útil si se conoce el momento de la extracción respecto a la aplicación del gel o la inyección, porque la concentración puede variar mucho a lo largo del intervalo.

No se incluyen estradiol ni DHEA-S de rutina porque no forman parte del seguimiento habitual en ausencia de una indicación concreta. El PSA se valora por separado según la edad, los antecedentes y la decisión compartida sobre el cribado prostático.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

La testosterona libre no viene medida en el informe del laboratorio: la calculas tú.

Conviene saberlo antes de contratar, porque en el informe del laboratorio ese número no viene. Lo que viene son las tres determinaciones con las que se obtiene: la testosterona total, la SHBG y la albúmina. Con esas tres, la calculadora de esta web da la testosterona libre, y es gratuita.

Y se hace así porque es la forma fiable de obtenerla, no por ahorrarse una determinación. La guía de la Endocrine Society sobre hipogonadismo masculino dice dos cosas. Por un lado, que el inmunoensayo directo de testosterona libre, que es el que ofrecen casi todos los laboratorios, es inexacto y no debe usarse. Por otro, que la testosterona libre se obtiene por diálisis de equilibrio o calculándola a partir de la testosterona total, la SHBG y la albúmina. La diálisis de equilibrio no se hace en la rutina de ningún laboratorio, así que el camino que queda recomendado es el cálculo. Por eso hemos diseñado esta analítica con esas tres determinaciones dentro.

Calcular la testosterona libre

Testosterona total: Permite valorar el nivel alcanzado con el tratamiento, teniendo en cuenta el momento de la extracción respecto a la dosis.
SHBG: Ayuda a interpretar la testosterona total cuando cambia la proteína transportadora.
Albúmina: Se utiliza junto con la testosterona total y la SHBG para calcular la fracción libre.
Testosterona libre calculadaNo viene en el informe: Estima la fracción disponible mediante una fórmula validada.
Hemograma completo (con hematocrito y hemoglobina)
Perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos) y cocientes

Con estas determinaciones se calcula Colesterol LDL calculado (Friedewald) y Cociente triglicéridos/HDL. No son determinaciones aparte.

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

Haz la extracción por la mañana y con 8 horas de ayuno. Confirma con quien te pautó el tratamiento en qué momento debes hacerla respecto a la dosis. La indicación cambia según se utilice gel, una inyección de acción corta o una formulación de acción prolongada. No modifiques la pauta antes del análisis por tu cuenta.

Puedes añadir

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Disponemos de otros perfiles en Hombre con más o menos determinaciones:

El más completo no siempre es el más útil. Si no lo tienes claro, el que recomendamos para empezar es Estudio de déficit de testosterona.

En qué se apoya

Endocrine Society · J Clin Endocrinol Metab 103(5):1715-1744
Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Pide no usar el inmunoensayo directo de testosterona libre, porque es inexacto, y obtenerla por diálisis de equilibrio o calculándola con la testosterona total, la SHBG y la albúmina. También fija el hematocrito como lo que hay que vigilar durante el tratamiento, con controles a los 3 y a los 6 meses y después anuales.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.