Análisis de testosterona total, libre y SHBG

Análisis de testosterona total, SHBG y albúmina, con cálculo de testosterona libre e índice de andrógenos libres. Es el estudio inicial cuando existen síntomas compatibles con testosterona baja o se quiere comprobar un resultado anterior. La extracción debe hacerse por la mañana y un diagnóstico de hipogonadismo requiere confirmar una cifra baja en otro día.

Sin receta y sin cita previa

Resultados en 1-2 días laborables

Incluye: Testosterona total · SHBG · Albúmina · Testosterona libre calculada · Índice de andrógenos libres. Ver qué mide cada uno

Para qué sirve

Sirve para hacer una primera valoración ante pérdida de deseo sexual, disminución de erecciones espontáneas, problemas de erección, menor fuerza o una testosterona previa baja. La combinación con SHBG y albúmina permite interpretar mejor la testosterona total, sobre todo cuando la SHBG puede estar alterada por la edad, el peso, el tiroides, el hígado o algunos tratamientos.

Este perfil comprueba el nivel hormonal, pero no estudia la causa. Si el resultado se confirma bajo y existen síntomas compatibles, el siguiente paso es medir FSH, LH, prolactina y función tiroidea.

Cuándo se recomienda

Pérdida persistente del deseo sexual o de las erecciones espontáneas
Disfunción eréctil junto con otros síntomas de déficit androgénico
Pérdida de fuerza, masa muscular o vello corporal sin una explicación clara
Comprobación de una testosterona baja o dudosa en una analítica anterior
Situaciones en las que la SHBG puede alterar la interpretación de la testosterona total

Comentario clínico

La testosterona libre medida por inmunoensayo directo tiene una precisión insuficiente. Las guías recomiendan medirla mediante diálisis de equilibrio o calcularla a partir de la testosterona total, la SHBG y la albúmina. Como la diálisis de equilibrio no forma parte de la práctica habitual, hemos diseñado este perfil con las tres determinaciones necesarias para el cálculo.

Ten en cuenta que la testosterona libre calculada sigue siendo una estimación y que las fórmulas no producen resultados idénticos. La calculadora de esta web muestra el valor numérico obtenido con los datos del informe, pero no interpreta el resultado ni sustituye la valoración médica.

Los síntomas aislados tampoco bastan para diagnosticar hipogonadismo, porque cansancio, ánimo bajo o problemas de erección tienen muchas causas. El diagnóstico exige síntomas compatibles y testosterona baja de forma consistente, confirmada al menos en dos extracciones matutinas realizadas en días distintos.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

La testosterona libre no viene medida en el informe del laboratorio: la calculas tú.

Conviene saberlo antes de contratar, porque en el informe del laboratorio ese número no viene. Lo que viene son las tres determinaciones con las que se obtiene: la testosterona total, la SHBG y la albúmina. Con esas tres, la calculadora de esta web da la testosterona libre, y es gratuita.

Y se hace así porque es la forma fiable de obtenerla, no por ahorrarse una determinación. La guía de la Endocrine Society sobre hipogonadismo masculino dice dos cosas. Por un lado, que el inmunoensayo directo de testosterona libre, que es el que ofrecen casi todos los laboratorios, es inexacto y no debe usarse. Por otro, que la testosterona libre se obtiene por diálisis de equilibrio o calculándola a partir de la testosterona total, la SHBG y la albúmina. La diálisis de equilibrio no se hace en la rutina de ningún laboratorio, así que el camino que queda recomendado es el cálculo. Por eso hemos diseñado esta analítica con esas tres determinaciones dentro.

Calcular la testosterona libre

Testosterona total: Mide toda la testosterona circulante, tanto la unida a proteínas como la fracción libre.
SHBG: Es la principal proteína transportadora de las hormonas sexuales. Sus cambios pueden hacer que una testosterona total parezca normal aunque la fracción disponible sea distinta.
Albúmina: Transporta una parte de la testosterona y se utiliza junto con la testosterona total y la SHBG para estimar la fracción libre.
Testosterona libre calculadaNo viene en el informe: Estima la testosterona no unida a proteínas mediante una fórmula validada. No se mide por inmunoensayo directo.
Índice de andrógenos libres (calculado)Se calcula: Relaciona la testosterona total con la SHBG. Aporta un dato complementario, aunque en hombres la testosterona libre calculada suele ser más útil.

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

Haz la extracción por la mañana, preferiblemente antes de las 10:00, y con 8 horas de ayuno. Evita una noche de sueño muy corta, el ejercicio intenso y una enfermedad aguda, porque pueden reducir temporalmente la testosterona.

Puedes añadir

Sin volver a pincharte. Se ofrece al comprar, así que no hace falta decidirlo ahora.

Analítica generalUna analítica general con hemograma, glucosa, colesterol y función renal y hepática: los parámetros básicos que incluye cualquier chequeo general.+59,00 €
Analítica general + nutricionalLo mismo que la analítica general (anemia, riñón, hígado, colesterol y glucosa) y además las reservas de hierro, la vitamina D, la vitamina B12 y el ácido fólico. Es la ampliación más amplia: revisa lo general y lo nutricional de una vez.+129,00 €
PSA y salud prostáticaValora la próstata con PSA total y libre; suele plantearse a partir de los 50 años o antes si hay antecedentes familiares.+29,00 €
Azúcar, insulina e inflamaciónValora la resistencia a la insulina mediante la insulina en ayunas y el índice HOMA-IR, además del azúcar medio de los últimos tres meses y la inflamación de bajo grado.+59,00 €

Otros análisis relacionados

Disponemos de otros perfiles en Hombre con más o menos determinaciones:

El más completo no siempre es el más útil. Si no lo tienes claro, el que recomendamos para empezar es Estudio de déficit de testosterona.

En qué se apoya

Endocrine Society · J Clin Endocrinol Metab 103(5):1715-1744
Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Pide no usar el inmunoensayo directo de testosterona libre, porque es inexacto, y obtenerla por diálisis de equilibrio o calculándola con la testosterona total, la SHBG y la albúmina. También fija el rango armonizado de testosterona total en 264 a 916 ng/dL y pide la extracción matutina en ayunas, repetida en dos días distintos.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.