Analítica de vitamina B12

Analítica para estudiar un posible déficit de vitamina B12 con vitamina B12, ácido fólico, hemograma y homocisteína. Permite valorar la cifra de B12 junto con sus posibles efectos en la sangre y con un marcador funcional que puede aportar contexto cuando el resultado queda en una zona dudosa.

Sin receta y sin cita previa

Resultados en 3-5 días laborables

Incluye: Vitamina B12 · Ácido fólico · Hemograma completo · Homocisteína. Ver qué mide cada uno

Para qué sirve

Sirve para estudiar si síntomas como cansancio, hormigueos, pérdida de sensibilidad o alteraciones de la memoria pueden estar relacionados con un déficit de vitamina B12. También ayuda a revisar a personas con factores de riesgo, como una dieta vegana, cirugía digestiva o tratamientos prolongados con metformina o inhibidores de la bomba de protones.

El perfil diferencia entre la cantidad de B12 en sangre, los posibles cambios en el hemograma y la elevación de homocisteína. Esta combinación orienta mejor que una cifra aislada, aunque un resultado indeterminado puede requerir medir ácido metilmalónico.

Cuándo se recomienda

Hormigueos, pérdida de sensibilidad, alteraciones del equilibrio o síntomas neurológicos sin explicación
Anemia o volumen corpuscular medio elevado en un hemograma anterior
Dieta vegana o vegetariana con una suplementación insuficiente o dudosa
Tratamiento prolongado con metformina o inhibidores de la bomba de protones
Cirugía del estómago o del intestino, enfermedad celíaca u otra situación de malabsorción
Una vitamina B12 previa en el límite que necesita contexto

Comentario clínico

La vitamina B12 total es una buena prueba inicial, pero tiene una franja de resultados indeterminados. La homocisteína puede ayudar en esa zona, aunque también aumenta por déficit de folato, enfermedad renal, edad y otros factores. Por eso no debe interpretarse como una confirmación automática.

El ácido metilmalónico es más específico para un déficit funcional de B12 y se reserva como segundo paso cuando la cifra de B12 y el resto del estudio no permiten concluir. Mantenerlo fuera de este perfil evita encarecer el estudio inicial para quien no lo necesita.

Si se confirma el déficit, todavía queda por estudiar la causa. Puede deberse a la dieta, la medicación, una cirugía digestiva o una alteración de la absorción. Cuando se sospecha gastritis autoinmune o anemia perniciosa, corresponde ampliar el estudio con anticuerpos anti-factor intrínseco y anti-célula parietal.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

Vitamina B12: Mide la concentración circulante de cobalamina y es la prueba inicial para estudiar un posible déficit.
Ácido fólico: Permite detectar un déficit de folato, que puede producir alteraciones del hemograma similares a las de la falta de B12.
Hemograma completo: Busca anemia, aumento del tamaño de los glóbulos rojos y otras alteraciones de las células sanguíneas.
Homocisteína: Puede aumentar cuando falta vitamina B12 o ácido fólico. Es sensible, pero no específica, porque también cambia por otras causas.

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

Ayuno de 8 a 12 horas. Puedes beber agua. Si tomas suplementos o inyecciones de vitamina B12, indícalo antes de la extracción, porque pueden modificar el resultado. No suspendas un tratamiento indicado para corregir un déficit sin consultarlo con tu médico.

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El más completo no siempre es el más útil. Cada ficha dice en qué casos tiene sentido y en cuáles no.

En qué se apoya

National Institute for Health and Care Excellence (NICE)
Vitamin B12 deficiency in over 16s: diagnosis and management (NG239)
Sitúa entre 180 y 350 ng/l la franja en la que el resultado de vitamina B12 es indeterminado y no permite concluir nada por sí solo. De ahí sale medir en la misma extracción el hemograma y un marcador funcional en lugar de quedarse con la cifra de B12.
Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM · British Journal of Haematology 166(4):496-513
Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders
Coloca la homocisteína como prueba de segunda línea cuando la cifra de B12 no aclara el cuadro, y advierte de que es menos específica que el ácido metilmalónico y de que un déficit de fólico también la eleva, que es el motivo de medir el fólico a la vez.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.