Analítica de celiaquía (anticuerpos)

Analítica de celiaquía con anticuerpos antitransglutaminasa tisular IgA, antiendomisio IgA e IgA total. Es el estudio inicial para buscar una enfermedad celíaca cuando existen síntomas, anemia por falta de hierro o antecedentes familiares. Para que el resultado sea fiable, hay que seguir comiendo gluten con normalidad antes de la extracción.

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Incluye: Anticuerpos antitransglutaminasa tisular IgA · Anticuerpos antiendomisio IgA · IgA total. Ver qué mide cada uno

Para qué sirve

Sirve para estudiar si existen anticuerpos compatibles con enfermedad celíaca. Puede orientar ante diarrea, hinchazón o dolor abdominal persistentes, pero también cuando la enfermedad se presenta fuera del aparato digestivo, por ejemplo con anemia ferropénica, pérdida de peso o alteraciones nutricionales.

La serología es el primer paso, no siempre el último. Un resultado positivo debe valorarse médicamente y, según la edad y el contexto, puede requerir una biopsia u otras comprobaciones antes de retirar el gluten de forma definitiva.

Cuándo se recomienda

Diarrea, hinchazón o dolor abdominal persistentes
Anemia por falta de hierro sin una causa clara
Pérdida de peso o déficits nutricionales sin explicación
Familiar de primer grado con enfermedad celíaca
Dermatitis herpetiforme
Diabetes tipo 1, tiroiditis autoinmune u otras enfermedades asociadas a un mayor riesgo de celiaquía

Comentario clínico

Hemos incluido la IgA total porque la antitransglutaminasa y el antiendomisio de este perfil son de tipo IgA. En una persona con déficit de IgA, ambos pueden salir negativos aunque exista celiaquía. En ese caso hacen falta anticuerpos de otro tipo y una valoración específica.

La segunda condición importante es seguir tomando gluten. Cuando se retira, los anticuerpos pueden disminuir o desaparecer y la serología deja de ser fiable. Ten en cuenta que no conviene empezar una dieta sin gluten solo por sospecha ni reintroducirlo por cuenta propia si ya se ha retirado: la cantidad y el tiempo de exposición deben decidirse con un profesional.

No se incluye la antigliadina convencional porque su rendimiento es inferior al de las pruebas actuales. Un resultado negativo reduce la probabilidad de celiaquía, pero no la excluye en todos los escenarios, especialmente si se ha comido poco gluten, existe déficit de IgA o la sospecha clínica es alta.

Dr. Antonio Mas

Qué se analiza

Anticuerpos antitransglutaminasa tisular IgA
Anticuerpos antiendomisio IgA
IgA total: Comprueba si existe un déficit de IgA que pueda hacer que los dos anticuerpos anteriores salgan falsamente negativos.

Si buscas una determinación que no está en esta lista, puedes ver en qué analíticas se incluye cada una.

Cómo prepararte

No hace falta ayuno. Debes estar comiendo gluten con normalidad durante las semanas previas. Si ya sigues una dieta sin gluten, consulta antes de hacer la analítica, porque un resultado negativo podría no ser válido.

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El más completo no siempre es el más útil. Cada ficha dice en qué casos tiene sentido y en cuáles no.

En qué se apoya

Rubio-Tapia A, Hill ID, Semrad C, et al. · American Journal of Gastroenterology 118(1):59-76
American College of Gastroenterology Guidelines Update: Diagnosis and Management of Celiac Disease
Recomienda los anticuerpos antitransglutaminasa tisular IgA como prueba inicial de la celiaquía y medir la IgA total en la misma extracción, porque quien tiene un déficit de IgA no fabrica esos anticuerpos y el resultado sale falsamente negativo. Y deja claro que la serología solo es válida mientras se sigue comiendo gluten con normalidad.

Protocolo diseñado por Dr. Antonio Mas, especialista en Endocrinología y Nutrición, colegiado nº 080846289, y revisado en septiembre de 2026.

Este análisis de sangre es un protocolo estandarizado y no sustituye a una consulta médica. Si tienes síntomas, una enfermedad conocida o una situación clínica compleja, consulta con tu médico.