Porcentaje de pérdida de peso
El porcentaje de pérdida de peso es la cifra con la que se mide un tratamiento de obesidad, y no los kilos: seis kilos no son lo mismo en una persona de 70 que en una de 130. Por eso todos los ensayos y todas las guías hablan en porcentaje.
Qué hace falta. Dos pesos y ninguna analítica: el de partida y el de ahora. De dónde se cuenta el de partida conviene decidirlo antes y no cambiarlo por el camino, porque cambia el resultado.
Qué devuelve. El porcentaje bajado y los kilos que son. Debajo están las pérdidas medias de los ensayos de semaglutida y de tirzepatida, para tener con qué comparar; son medias de miles de personas y no un pronóstico.
Pérdida de peso
···%
En kilos
···kg
Rellena los campos y el número sale solo.
La fórmula
Pérdida (%) = (peso inicial − peso actual) / peso inicial × 100
El porcentaje es la unidad en la que está escrita toda la literatura de obesidad, y por eso es la única forma de comparar lo propio con algo. Un ensayo no dice «los participantes perdieron ocho kilos»: dice «perdieron un 14,9 % de su peso», porque así el resultado vale para cualquiera que lo lea, pese lo que pese.
El peso de partida importa tanto como el de ahora. Si se cuenta desde el peso más alto que se ha tenido, el porcentaje sale mayor que si se cuenta desde el día que empezó el tratamiento; ninguna de las dos formas está mal, pero hay que decir cuál se usa y no cambiarla a mitad.
Y el porcentaje no distingue de qué está hecho lo perdido. En cualquier pérdida de peso una parte es masa muscular, y esa proporción depende de cuánta proteína se coma, de si se entrena la fuerza y de a qué velocidad se baje. Es la razón por la que el número solo no cuenta la historia entera.
Cómo se lee
Pérdida media de peso en los dos ensayos de referencia de los fármacos GLP-1, para comparar:
| Tratamiento | Pérdida media de peso |
|---|---|
| Semaglutida 2,4 mg, 68 semanas | −14,9 % (placebo: −2,4 %) |
| Tirzepatida 5 mg, 72 semanas | −15,0 % |
| Tirzepatida 10 mg, 72 semanas | −19,5 % |
| Tirzepatida 15 mg, 72 semanas | −20,9 % (placebo: −3,1 %) |
Son medias de miles de personas, no una meta ni un pronóstico. Dentro de esas medias hay quien baja mucho más y quien baja bastante menos, y ambas cosas ocurren con el mismo fármaco y la misma dosis.
Los dos ensayos incluían intervención sobre la alimentación y la actividad física en todos los grupos, también en el de placebo. El fármaco solo, sin eso, no es lo que se estudió.
Son los datos de los ensayos, iguales para cualquiera que entre en esta página, y no están calculados con lo que se haya tecleado arriba.
De dónde sale
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. «Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity». N Engl J Med 2021;384(11):989-1002.
Adultos con sobrepeso u obesidad sin diabetes, 68 semanas de tratamiento con semaglutida 2,4 mg más intervención sobre el estilo de vida.
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. «Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity». N Engl J Med 2022;387(3):205-16.
Adultos con obesidad sin diabetes, 72 semanas de tratamiento con tirzepatida.
Preguntas frecuentes
- ¿Desde qué peso tengo que contar?
- Desde el día que empezaste lo que quieras medir, y siempre desde el mismo. Contar desde el peso máximo histórico da un porcentaje mayor y también es válido, pero entonces hay que decirlo así siempre; lo que no se puede es cambiar de referencia por el camino.
- ¿Por qué se estanca la pérdida de peso?
- Porque al bajar de peso el cuerpo gasta menos: hay menos masa que mantener y el metabolismo se ajusta. Es un fenómeno descrito y esperable, no un fallo del tratamiento, y en las curvas de los ensayos se ve como una meseta a partir de cierto punto.
- ¿Qué analítica conviene mientras se pierde peso?
- Eso depende del punto de partida y de quién lleve el caso. Lo que sí es genérico es que la pérdida de peso mueve el azúcar, los lípidos, el hígado y algunos micronutrientes, y que por eso los controles se piden antes de empezar y repetidos después.
Se leen juntas
- Índice de masa corporal (IMC) · Peso y altura, con la clasificación de la OMS.
- Cociente cintura-altura · Dónde está la grasa, que es lo que el índice de masa corporal no ve.
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